之前我们学习了抑郁症的相关概念还有它的具体表现，今天我们重点学习一下它的诊断与治疗，对于这方面问题的来访者而言，这是他们家属最在意的部分。到底是不是抑郁症，是什么程度的抑郁症，抑郁症能不能治好。
抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。
其他常见的症状如下：
①集中注意和注意的能力降低；
②自我评价降低；
③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；
④认为前途暗淡悲观；
⑤自伤或自杀的观念或行为；
⑥睡眠障碍；
⑦食欲下降。病程持续至少2周。
关于抑郁症的治疗我们要达到三个目标：
①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状；
②提高生存质量，恢复社会功能；
③预防复发。
明确这样的目标，那我们来看一看到底哪些方式或方法对抑郁症的治疗效果好，有明确的参考价值呢？
1.药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。
2.心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
3.物理治疗
有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐（MECT）治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作。
这是关于抑郁症诊断、治疗的官方资料，非常的权威，也属于很基础的内容，有一句话叫“久病成良医”有的时候，来访者在这方面的了解是非常多的，它了解的知识你不清楚，是无法在他面前塑造专业性，也没有办法去展示我们咨询老师的权威性，你是一扇门，把好第一关。加油。
上海心潮心理咨询中心 顾歌工作室/心灵花园 代博 选编
