本周督导的案例是一位青年男性，正处在同一性发展的关键期，但因家庭教养模式、工作上的不顺心以及成长过程中的烦恼和压力，被确诊为焦虑和抑郁，并屡次产生自杀想法。作为心理咨询的专业工作者，我们应该怎么帮助孤立无援的他，走过这人生中最黑暗迷茫的时光，帮他点亮指向未来的灯塔！
心理咨询师在咨询中，我们要帮来访者建立自我同一性，让其在寻求自我的发展中，对自我的确认和对有关自我发展的一些重大问题，诸如理想、职业、价值观、人生观等做出理性的思考和选择。自我同一性的确立需要对个体和自身有充分的了解，能够将自我的过去、现在和将来、组合成一个有机的整体，确立自己的理想与价值观念，并对未来自我的发展作出了自己的思考。
面对有轻生念头的来访者，我们应当了解造成抑郁情绪和自杀冲动的原因是什么：
这个来访者，呈现的首先是矛盾心理，自杀是既可怕又有吸引力的事。现实生活中许多有形无形的困难可以在死亡的幻想中得以解决和满足。一面想解脱，一方面又渴望向他人求助。
其次是偏差认知；来访者的认知有时会因情绪影响而变得歪曲。表现为"绝对化"或"概括化"或两者交替。绝对化是指对任何事物怀有认为其必定如此的信念。
再其次是冲动行为；青壮年的自杀意念常常在很短的时间内形成，因情绪激动而导致冲动行为，他们对自己面临的危机状态缺乏冷静的分析和理智的思考，思考变得狭隘。
最后，也是最关键的关系问题；来访者缺乏家庭的温暖和爱护，缺乏朋友师长的支持与鼓励时，常常感到访径无助，最后变得越来越孤独，进入自我封闭的小圈子，失去自我价值感。
面对有自杀自伤念头的抑郁发作期来访者，王主任谈到，首先要积极关注来访者的用药情况，表示出关切与关怀。可以用灵活的方式鼓励来访者循序渐进的运动，规划部分生活事件，使其在生活中逐渐获得掌控感与成就感，帮助访客建立自信与稳定的社会关系。
成长的过程往往是痛苦的，但是走过漫长的黑暗，我们终会迎接光明。
心理咨询师助理 李亚如
