我的一个女性朋友，本来就很瘦了，但她还是觉得自己很胖，经常不吃饭，只吃一点蔬菜之类的。上周，我们大学同学聚会，点了一桌子的好菜，可能是长久以来压抑得太深了，她竟然一口气吃了很多。上厕所的时候，我却发现她在厕所里不停地呕吐，用手抠自己的喉咙，捶打自己的肚皮，我赶紧过去制止她这种行为。她对我说，她今天吃了这么多，好有罪恶感哦，非常害怕胖起来。其实，她的体型即便再长个10斤肉，也算苗条的。从心理学上，她这样的情况应该怎样来解释呢？
说到底，神经性贪（厌）食症和在一定意义上说就是一种心病。就象《瘦身男女》里面的“肥婆”和“胖哥”。肥婆其实本来是很瘦的，由于感情上受挫，只能以“吃”来作为一种发泄。即使到后来，她不想再这样吃下去，似乎都很难。因为她已经完全陷入了这个“吃”的魔圈里，单单凭借一味的不去吃东西是不可能的。最后，她在胖哥的支持下，终于减肥成功。那是因为她找到了她的心结所在。
这样看来，神经性贪（厌）食症在很大程度上都是由于人们生活的压力或焦虑造成的。一般来说，性格上较软弱，比较看重外界评价的人得贪（厌）食症的可能性更大一些。从性别上，女性得的机率也比男性大了很多。其实吃东西在常人看来是很正常的，但过度的饮食或节食则变成了一种病。这些人很容易用其他人看来很平常的事物来排解自己的焦虑，有时候他们甚至自己也不知道为什么自己只要不开心的时候就必须要吃东西或者以拒绝食物来惩罚自己。实际上他们的这种行为只是为了达到忽略自己当前压力而采取的一种方式。
厌食是人妄想回归婴儿时代最无意识却最有象征一样的行为。人对食物的第一联想是“可以使人发育成长”，厌食的潜意识语言是“我不想长大”。看看有些父母对待厌食的孩子，你立即会想到父母拿着饭碗追着孩子喂饭的情景，大人百般迁就他、喂他、哀求他、逼迫他多吃一点点，可以这样说，厌食让人重回到孩提时代。对于你这个朋友来说，过度的厌食可能说明她内心比较幼稚，希望有人来关心她，而可能你就扮演了她心理上的“母亲”。
依据精神分析理论，厌食还是对性爱的拒绝。这类厌食行为几乎全发生在年轻女孩身上。我们都知道，身体发育会出现女性的曲线，会由此联想到性，由此女孩子用厌食来对抗对性的恐惧感。厌食到了一定程度，月经会停止，月经是一个女孩成为女人的象征，没有了月经也就不用把自己当作女人。
在宗教立场上，厌食是一种净身行为。食物是糟粕，要让身体保持洁净，少吃糟粕的东西是唯一可行的方法。节食是很多修道者的必经之路，清心寡欲、淡泊名利、少言节食才能达成精神的升华。那么，人为什么会节食？是为了对抗人性中的贪欲、渴望、权力、性欲、被爱、享乐欲望。对于你这个朋友来说，要放弃节食，就要坦诚地接受自己的内心是不完美的，自己的身体也不是尽善尽美的。无条件地接受自己的形体和心灵，坦诚地接纳自己的贪欲、欲望、性冲动、享乐主义与个人主义，才能使厌食看起来不那么重要。
从临床上来看，厌食的人潜意识中或拒绝女性角色，或反抗父母权威，或逃避现实焦虑。不知你的朋友到底属于哪一种，但可以肯定的是，她缺乏接纳自我的勇气。因为我们知道，饮食的象征意义是接纳、消化、融入自我，厌食的人则缺乏接纳的勇气，也不承认现实。保持身材苗条只是一种美丽的谎言，大多数厌食者的苗条不是美学上的，而是心理层面的。真正追求苗条的人并不排斥食物，只是不多吃。
厌食的另一种解释是不畏惧死亡。吃不进东西往往是濒临死亡的先兆，厌食者在玩味死亡。根据医学描述，20%的厌食症患者会因为内脏器官衰竭、感染而死亡，不能不说厌食的人喜欢死亡。当然，厌食的人在努力克制之后会有一种情绪上的反弹，我们称之为“心理补偿”，即通过暴饮暴食来寻求心理平衡，或许她的身体并不需要那么多。像你朋友这种过度厌食之后的暴食其实是可以理解的，这是对死藐视之后，又潜藏着对死亡极度的恐惧。根据你朋友的情况来看，这不是身体上的疾病，是心病，需要心理医生陪伴一段时间。
本文推荐者曾接受顾歌心理咨询督导，在心理咨询领域有独特见解，其发布文章的观点为个人观点。
