精神分析认为，心理障碍就是心理幼稚。这意味着心理障碍是成人面具被儿童面具污染的结果。通过临床观察发现，心理病人的儿童面具主要有四种类型：
1、幸运儿
这个面具的特点是自我感觉良好，容易兴奋、冲动，充满活力，什么事都想做一下，常常有头无尾。按客体关系理论，这个面具就是“夸大的自体”，它喜欢引人注目，追求感官刺激。儿童多动症就是这个面具过强的表现。如果出现在成人身上，就是多血质。即使遭人白眼，他还是我行我素。躁狂症、成人多动症、边缘人格都是成人面具被幸运儿面具污染的结果。
2、苦命人
这个面具的特点是自我感觉不好，压抑，退缩，缺乏动力，无精打采，负性情绪比较多。抑郁症就是成人面具被苦命人面具污染的结果，而双相情感障碍（躁狂抑郁症）是成人面具被幸运儿和苦命人轮流控制的结果。
3、讨好者
这个面具的特点是善于察言观色、审时度势，该做的做，不该做的不做，对自己有好处的做，对自己有坏处的不做，趋善避恶，趋乐避苦，最符合人的本性，社会化程度最高。
讨好者就是好孩子。他循规蹈矩，遵纪守法，逆来顺受，低三下四。他不会拒绝，不会反抗，不敢辜负别人，不敢伤别人的心。他把别人的事当作自己的事，为别人的事情而痛苦。他忍辱负重，把自己弄得很悲惨，以便得到别人的夸奖。
4、叛逆者
这个面具跟讨好者正好相反，该做的不做，不该做的偏偏做，对自己有好处的不做，对自己有坏处的偏偏做，避善趋恶，避乐趋苦。叛逆者面具也有两个变体：抵制者和破坏者。抵制者的特点是该做的不做，对自己有好处的也不做，甚至什么都不做，消极抵抗，固执己见。破坏者的特点是不该做的偏偏做，对自己有坏处的也做，因此常常受到处罚。而面对处罚，他奋起反击。如果发生在成人身上，就是反社会性人格障碍、冲动性人格障碍和冲动控制障碍。边缘人格是讨好者和叛逆者的交替，躁狂抑郁症是幸运儿和苦命人的交替。
以上四个儿童面具，苦命人可能是最核心的。先有苦命人面具，为了摆脱不幸的命运而衍生出讨好者和叛逆者。因此，讨好者和叛逆者都带有苦命人的痕迹，很容易回归苦命人。讨好者为了讨好别人而伤害自己，叛逆者通过伤害别人而使自己受到惩罚。
从某种意义上讲，幸运儿也是苦命人的衍生。苦命人为了摆脱不幸的命运而讨好别人，非常努力地去做别人要他做的事，变得积极进取；或者为了摆脱不幸的命运而奋起反击，变得积极进取。而幸运儿的特点就是积极进取，充满活力。换句话说，他的命其实很苦，但他不自知。他用乐观积极伪装自己、麻痹自己，属于反向作用。
还有一些幸运儿，经常会惹一点小麻烦，或者在关键时刻发生差错，也说明他的背后藏着一个苦命人面具。
上海心潮心理咨询中心 顾歌工作室/心灵花园 易槿 选编
