心理专家说明游戏治疗室及游戏治疗设计：
（1）治疗室面积25～30㎡较为适宜，一般不超过40㎡。若治疗室太小，孩子的活动受束缚；若治疗室太大，则可能使孩子产生恐惧与不安的心理。治疗室内四壁与装饰色彩应力求柔和，不宜太刺激。
（2）治疗室的设施与器具的布置。沙坑（包括沙子、铁锹、小翻斗车），用于进行创造性活动。打击乐器，如鼓、铃等，让儿童在游戏活动中发泄攻击性和其他情绪。一些锻炼身心运动平衡的游戏器具，如滑梯、蹦蹦床等。适合各年龄阶段儿童的各种玩具。绘画工具，用于表现儿童的自我情感。镜子，用于自我镇静和调整。水龙头，用于儿童的清洁，如洗手、洗脸等。
（3）治疗时间。每次50分钟，但一般按1小时计算，剩余10分钟用于整理治疗室。
（4）游戏程序的设计。例如：玩电动火车可观察儿童的手指协调能力和创造能力；弹钢琴可观察儿童的手指、大脑和身体配合的协调性；玩弹子游戏机可观察儿童的注意力和操纵能力。每一次治疗中进行什么游戏，每种游戏进行多长时间，治疗者都要预先安排和设计妥当。
观察与记录进入治疗室之前，观察母子分离的状态，记录孩子的不安程度。若第一次母子分离时，孩子表现得极度不安，则采取系统脱敏法。第一次可允许母亲和孩子一同进入治疗室，参加游戏，但在游戏过程中母亲应逐渐退出游戏。第二次，母亲在治疗室中陪同30分钟，后20分钟母亲退出治疗室。第三次，母亲不进入治疗室，站在治疗室门口。第四次，母亲远离治疗室。
在游戏过程中，心理咨询师要观察孩子是否主动接触玩具。若孩子不主动拿玩具，则表明其较内向，治疗者应主动引导孩子进入游戏；若孩子较外向，表现出冲动性和攻击性，治疗者应进行适当调控。对于自闭症儿童，则不要破坏其自闭的空间，要与他并行做同样的活动，与他建立相互信赖的关系。此外，要观察游戏过程中孩子的游戏种类和次数。若游戏种类丰富多彩，则说明孩子智力发展较正常；若孩子只反复玩一种玩具，则说明孩子具有强迫倾向或智力发展问题。
在游戏中，还要观察孩子的语言表述是否清楚，以及孩子在不同情绪状态下不同的语言表现，观察其与治疗师有无对话。对话有多少，有无自言自语等情况。
记录的主要内容有十个方面。
（1）孩子参加游戏的兴趣、动机的强弱变化，以便治疗师及时调整计划和游戏内容。
（2）母子分离状况：逐渐完成、一次完成或不能完成。
（3）游戏疗法的构造：自由分散或有主题的活动或两者兼有。
（4）儿童在活动中表现出的能力高低的变化。
（5）孩子与治疗师的关系：拒绝、接收、过度服从、良好或冷淡等。
（6）攻击性：破坏玩具的倾向高（强）或低（弱）。
（7）心理治疗师对儿童活动有没有限制以及孩子对这些限制是否理解。
（8）儿童的感情和情绪的表现：压抑、过激、悲哀或喜悦。
（9）儿童的自我控制力和注意力：适当或过度（多动者：控制力弱，具有注意力不集中等倾向）。
（10）适当的语言表现：多、少、有无意义，记录孩子的语言用“/”“（）”等记号，记录治疗师的语言用“＜＞”“/”等记号。
本文推荐者曾接受顾歌心理咨询督导，在心理咨询领域有独特见解，其发布文章的观点为个人观点。
