患者性别：男
患者年龄：75
详细病情及咨询目的：从2007年就开始厌食，不爱吃饭，一看见饭就够了，老说自己饱着呢。问问医生有没有什么方法治疗？
病史：有高血压、脑血管狭窄。
答：下面介绍一下老年人厌食的原因与治疗。
【原因】
1.全身性疾病及各种器官系统的疾病，如胃癌、其它肿瘤、慢性心衰、慢性支气管炎、贫血、尿毒症、老年性精神病；
2.脑的弥漫性器质性病变所致的淡漠型精神综合征；
3.嗅觉和味觉的紊乱；
4.老年性抑郁并有狐独征象；
5.体力和智力障碍而独自生活的老年人。
【治疗】
1.主要治疗其原有的基础疾病；
2.经常变换食物种类，增加食欲，给予易消化、富有热量及蛋白质的食物；
3.必要时应用食欲激剂、抗抑郁剂等；
4.病人实在不能进食，可酌情给予鼻饲养；
5.可适量饮酒刺激食欲。
如果老年人没有什么严重疾病或情绪、心理上的影响,但就是吃不下东西,医学上称为不明原因老人厌食症.这样的老年人因为身体中的β脑内啡的降低,食欲受抑制.此外,胃的蠕动减缓、消化变差、进食的体力变差,都是可能影响老年人食欲与进食量的常见因素。
疾病影响进食患老年痴呆症的老人可能因为根本无法辨识食物,或者因为想张口却无法张开,常被人认为是拒绝食物。
帕金森氏症的老人,因为肢体僵硬,干扰进食,进食速度会变慢,吃一餐饭可能会花上一个小时。
中风病人可能因为吞咽困难,进食有无力感,享受不到进食的快乐.进行化疗的病患者,也会因为药物引起的食欲减退、味觉改变而不安,开始拒绝食物.另外还有相当多治疗慢性病的药物,都会引起食欲改变、恶心或呕吐。
子女需要小心分辨,老年人究竟是真的食欲下降,还是进食困难.如果是吞咽进食的问题,就要帮助老年人以慢速度、调整食物质地来配合.比如说,食物掺入剁碎的熟蔬菜、水果捣成泥,添加酱汁、调味酱或奶油,可以让食物容易吞咽.这时候,反倒要避免滑溜、太黏稠的食物,也避免稀薄液体,以免进食控制不当呛着。
此外,也可以从进食的环境来制造提高食欲的效果.食物整体色调、香味也可多花点心思.盘子上放着热气腾腾、色泽诱人的食物,或在餐具、桌布上动脑筋搭配,来增加用餐气氛,加上浓浓的食物香味,都可以刺激脑内啡增加,引起吃东西的欲望。
心理咨询师说道，对由于沮丧、压迫感、厌世等心理因素造成的失去进食动机的老人,可以试试多人共同进餐的方式.比如说,家中子女老小一同陪伴吃饭,用餐气氛热闹,会改变老人的心情.另外,可以要求医生开一些食欲促进剂的药物。
上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）上海心理咨询师 推荐阅读
