先天性同性恋与继发性同性恋，都可能寻求心理咨询或治疗。对于咨询、治疗的目标应遵循来访者求助的意愿和改变的可能性进行设定。
来访者求助的目标有下列几种情形：1、出于压力，仅仅只是寻求缓解与应对压力的办法而求助；2、内心存在着对同性恋行为的困惑，想要寻求解惑；3、存在与性伴或爱侣之间的关系冲突或情感困惑；4、存在着面对现实压力与(或)自我内心的压力而内心冲突，想要解决这种冲突；5、为应对现实压力，寻求如何与异性完成性活动、相处、结婚生子的办法；6、通过同性恋的冲突解决，实现基本心理需要的解决；7、改变心理性别，回归生理性别。咨询、治疗的目标设置，需要结合来访者的这些求助动机与资源评估，确定实现问题解决与改变的可能性来确定。最高级别的治疗目标为改变心理性别，回归生理性别。
确定为最高级别的治疗目标后，同性恋心理治疗将按照以下基本步骤展开：1、来访者领悟：依据性心理变三定律，将来访者的心理症结、心理性别建构、性兴趣与性反应的形成机制，按照澄清、认知、体验三个层级与次序逐步展开，通过咨询讨论、作业实现对自我心理性别的心理运动、性倾向、自我心理冲突的领悟；2、通过行为练习，体验、重建发展不充分的与生理性别一致的心理性别；通过去强化练习，消除与生理性别不一致的心理性别；通过负强化与正强化练习，消除与重建性反应模式；3、通过创伤修复与心理治疗，解决一般心理中存在的问题。
上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）上海心理咨询师 选编
