暑假前接待了一位访客，15岁的兰兰和她的父母。我问她，为什么来看心理咨询呢？他们说，精神科医生说她没病找病，并建议他们来看心理咨询；而在看精神科之前，她已看遍了综合医院的各个科，消化科、呼吸科、皮肤科等等，核磁共振也照过了，指标正常，综合医院推荐她去看精神科的。兰兰走过了每一个躯体化咨客都走过的看诊之路。
我问兰兰，你的心情怎么样？兰兰说，心情不好，心慌，心脏一直扑扑跳。一天当中，有多长时间是心慌的？兰兰说，一天到晚都是心慌，除了睡觉，睁眼就是焦躁，很不好受，注意力不集中，没办法学习，现在都休学了。在说到病情时，兰兰整个人就亢奋，语速快，声调高，滔滔不绝地说她的不好受，说她身体的各种不舒服，肚子疼、脑袋疼、心脏不舒服等，她爸爸插话，“医生说了，没事的。”兰兰马上说，牙疼，说话时有根神经在牵动，很不舒服。爸爸说，明天要去看牙医。
从什么时候开始不舒服的呢？七年级上学期。当时发生什么事呢？当时被老师选为班长。当时以为班长就应管理全班同学，对同学很严格。结果被同学联合起来欺负她，给她起外号，觉得同学对她不尊重，在学校里呆不下去，回去跟父母说要转学，父母就给她转到另一个学校。当时你生气吗？她说没有。不知道生气是什么样的，不了解愤怒是怎样的情绪，就是害怕。转学后情况怎么样呢？她说一开始还好，也能交到几个朋友，虽然朋友中有各种斗争，后来朋友中有影响力的那个不喜欢她，说她不好，自此觉得身体不舒服，到处求医。
访谈中，了解到兰兰面对困难时的应对是回避，转学其实是逃避困难的策略，当时父母支持了她的回避策略，父母的支持又强化了她的回避。同时，兰兰是一个完美主义的人，觉得病要完全好才能去上学，不允许身体一丁点的不舒服，加上兰兰属于神经质的人，神经质的人具有疑病素质，对身体和心理方面的不适极为敏感，但却难以表达自己的情绪。而身心是一体的，情绪的痛不能通过言语表达出来，就只能通过身体表达出来。兰兰的妈妈也表示，自己也常觉得身体有各种不舒服。家庭访谈中，兰兰与妈妈两人在互相指责，两人声音拉高，面对母女两人的战争，兰兰爸爸则置之不理，完全是圈外人。我让兰兰换了个位置，坐到我这边来，让爸爸与妈妈坐在一起，请父母两人进行沟通。起初，两人不知道谈什么，之后不知道怎么谈，在提示下，两人进展顺利。父母两人沟通正恬时，兰兰要插话，我按住了，让他们继续练习沟通。
从家庭角度来说，父亲缺位，母亲如果不够独立，就很容易跟女儿纠缠在一起。孤独的母亲的情感渲泄对象只能是女儿，青春期的孩子处于身体、情感的大变动中，又怎能承受得了这么重的担子。东方文化环境下，缺少言语表达情绪的氛围，情绪就只能通过身体来言说了，因此她就一直说“病”，找医生。
经过咨询，兰兰现在已经上学了，重新适应学校生活。花季来了，就自然的绽放吧！
上海心潮心理咨询中心 顾歌工作室/心灵花园 心理咨询师 李凤鸣
