心理咨询师指出，抑郁症也有很多种不同的情况。
心因性抑郁又称为反应性抑郁。外界的刺激比较明显，刺激多种多样，如生活中发生不幸事件，经常抚定思痛，悻悻不平；失业或其他情况，收入减少，常捉襟见肘；健康恶化；慢性病久治不愈；子女结婚后分居，顿觉寂寞；家庭内纠纷，心中郁结难解；丧偶孤独等等。开始时一般焦虑，情绪沮丧，并伴有前述抑郁症状中的各种症状，甚至企图自杀。若精神创伤逐渐淡漠，病情可渐渐减轻。以后再遇精神创伤，症状会复发。
内因性抑郁精神创伤诱因不明显，症状出现抑郁与躁狂交替，亦可不发生躁狂。一般抑郁症状明显，持续时间长，躁狂只表现较短暂，仅数天，甚或不到一天。亲友看到患者表现为有气无力，行动迟缓，情绪忧郁。或长期失眠，却卧床不起。这类病人也想自杀，自杀常发生在天明之前。在决心自杀前，常显得特别高兴，对于这点亲友宜特别注意。
疑病型抑郁这种类型的患者开始时身体的某些部位会有症状出现，因治疗无效，慢慢出现疑病与抑郁的情绪。随后病人甚至怀疑自己的所有器官都有疾病，抑郁症状也会更加明显。患者也会有自杀倾向。
焦虑性抑郁患者的精神创伤可有可无。症状表现坐立不安，特别容易激怒，焦虑不安。夜间失眠，半夜起床常喃喃自语，惶惶不可终日。
隐匿型抑郁主要表现为失眠，并伴有身体各部的自觉不适，病人为各种症状焦虑，但思想活动常不暴露，病人也有自杀念头，却不易防范。
假性痴呆型抑郁病人对周围事物无兴趣，表现对日期、地点、亲友姓名、生活中事物一问三不知。患者情绪低落、反应迟钝、造成痴呆形象。经过正规治疗，抑郁症状消失，痴呆现象自然也就不再出现。
上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）上海心理咨询师 选编
