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失眠

抑郁性失眠的判断

2014/10/6 8:15:23

     抑郁症的睡眠问题有如下特点:通常早醒或睡眠时间缩短,如入睡后在凌晨 2~3时醒来,醒来后难以入睡,或者比平时醒来的时间早2~3小时。如果最早出现单一的失眠症状,以后由于长期没有得到及时或合理治疗,变成慢性失眠,出现情绪低落、对外界的事情没有兴趣等抑郁症表现,就应该考虑为失眠伴有抑郁症。
    睡眠时间约占去人一生中的三分之一,而超过三分之一的人抱怨睡得不好。睡眠障碍已经成为一个广泛困扰人们的问题。为此,推出有关睡眠障碍的文章,为受睡眠问题困扰的患者答疑解惑,希望能给您带来“一夜好眠”。
    周女士多年来一直失眠,主要表现为早醒、记忆力差、疲乏无力、情绪低沉,对外界的事情缺乏兴趣。曾辗转于多间医院诊治,医生都不约而同地给她下 “神经衰弱”的诊断。周女士觉得自己是由于过度紧张而神经衰弱的,于是,补脑、休息,加上一些镇静药,但效果总不见好。周女士担忧了:神经衰弱久了,会不会变成精神病?经人介绍,周女士到精神心理科治疗,被医生诊断为抑郁症。经过抗抑郁药物治疗两个月,早醒等症状消失。
    莫非,周女士的担忧真的成了现实?事实并非如此。
    由于各种原因,目前国内临床各科对包括失眠、抑郁症、焦虑障碍等疾病的临床诊疗还不是十分熟悉,所以常常将一类做各种检查没有阳性结果、出现类 似周女士情形的患者统统诊断为“神经衰弱”。实际上,随着精神医学临床研究的发展,人们对过去被医生诊断为“神经衰弱”的疾病有了新的认识。
    上世纪80年代初期,美国哈佛医学院一位精神医学科教授来国内某医学院进行访问研究。他发现那些经过国内两位主治医师看过而同时诊断为“神经衰 弱”的患者,经他按照国际标准再进行诊断,大约82%的患者符合抑郁症的诊断,换句话说,被中国医生临床诊断为“神经衰弱”的患者,有一大部分实际上患的可能是抑郁症或者其他精神心理障碍。在上世纪90年代以后,美国临床医生认为没有“神经衰弱”这个病。以前医学界所认为的“神经衰弱”,实际上是由一大类疾病组成的。

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