2008/9/5
有些抑郁症患者也会出现强迫症状,一些强迫症患者也往往伴有抑郁症状。两者的鉴别相对难一些。一是看抑郁或强迫症状哪个是原发的,哪个是继发的。二是看哪个症状更严重、更突出。三是看伴随出现的症状,如果有早醒、体重减轻、(情绪)昼重夜轻、自责自罪,则诊断抑郁症。另外,有没有求治欲、自知力也是一个重要的鉴别依据。 曾经遇到这样一例病人,女性,18岁,被其母带来就诊。她立在旁边,表情呆板,双手半举在胸前,什么都不敢碰。母亲痛苦地诉说:“一年了,她每天不停地洗手,用刷子刷手,没...
2007/7/11
治疗方法是,鼓励小强努力克服自己人格弱点,并指导他根据自己的条件制定学习计划,将大目标分解为小目标,切实可行地一步步前进。同时,采用催眠疗法进行系统脱敏,并教会小强自我放松,再行学习。一段时间后,强迫症状逐渐缓解。此后又针对其考试焦虑作了脱敏治疗,收到较好的效果。1、案例介绍 小强,男,18岁,某市一重点中学高三学生。小强小学时学习很好,成绩一直名列前茅,而且学得轻松,同时也很爱玩,师生关系融洽。初中在其母工作的学校(非重点)就读,起初学习不太用功,较贪玩...
2007/7/11
心理专家介绍,秋香已经患上了进食障碍——暴食症,暴食症是一种饮食失调的症状,主要见于较年轻的女性。它常会导致肥胖,但是并不一定如此。在暴食症的自测项目中,也描述到一种可能出现的状况:尽管暴食却消瘦,这是紊乱的神经和消化系统、吃后即扣喉呕吐的行为导致的。 年轻的女子秋香,从4年前饭量开始大增,一顿午餐即进食肥肉1斤、点心3块、泡面1袋、烧饼5个、水10斤。除了能吃,不停的吐对秋香来说更痛苦,“不吃东西会饿,吃了也不...
2007/7/11
顾歌认为“厌学是指学生对学习否定的内在反应倾向”,包括厌学情绪、厌学态度和厌学行为。表现为对学习厌恶反感,经常逃学或旷课,它的直接后果就是导致学生学习效率下降。在本案例中,小洋即使知道学习的结果直接影响到他的未来,但是他仍然对学习表现得非常反感,甚至感到痛苦,宁愿承受老师、家长以及其他亲朋好友的责骂,也要逃课,或者是在课堂上睡觉,做一些与学习无关的事。这些行为的直接结果就是学习成绩的急速下降,从小洋的表现中可以判断他存在着极度的厌学心理,而且在这种厌学思想的指导下,他无心向学,导致了严重的后果. 小洋,15岁,是一名初中二年级的学生。他小学的成绩还一般般,处于班级的中等水平。自从上了初中以后,常常因为考试成绩的低分而遭致家长的责骂。由于在外地住校,每个月才...
2007/7/11
如果你是一位神秘论者,总相信冥冥之中必有定数,一切业果皆有业因,那么你自然会很容易把两件毫不相干的事情拉在一起。实际上,任何有科学常识的人都知道,今天你下楼梯时最后一步是左脚还是右脚,与下班总结时是否能得到老板的夸奖完全没有关系。 你是不是一看到商品打折广告就想冲进去血拼?你走过每一面镜子、橱窗甚至玻璃前,都忍不住想看看自己的样子?你每天一定要用电话严密控制情人的行踪?你觉得如果不是从右脚先...
2007/7/11
在对于强迫症的认识上,行为治疗分为两个基本的流派。第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑,称为"驱力降低模型" 。依照这个模型,治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作。第二种观点是基于操作模型而建立的,强调对强迫行为的后果进行调节,因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习。 一、诊断与鉴别诊断 (一)根据ICD-10,DSM-3-R诊断标准 参照ICD-10,DS...
2007/7/11
有些症状最重的人睡个觉好像办什么仪式一样有固定的程序。洗澡的时候,右手舀几瓢水、左手舀几瓢水也都一成不变。边数着楼梯边上楼,数错的话,重新下楼再数一次的人也有。一旦陷于这种强迫行为中,很自然的就会失去对现实的柔软适应力,而过着一成不变的生活。 “强迫行为”是指虽然自己也知道是不合理而愚蠢的,欲不明就里的持续去作的症状而言。要是不摸着一根根的电线杆、桥的栏杆、楼梯的扶手走的话,就觉得不安心;出门的时候,如...
2007/7/11
临床上强迫症状很多,但通常大致分为强迫观念和强迫动作两种。强迫观念就是指某些思想或某些想法不断的重复出现.明知没有必要,但就是不能摆脱,比如强迫性穷思竭虑就是一种强迫观念。除此之外,还有如强迫怀疑:病人总怀疑门窗是否关上了,怀疑自己写的信是不是签上了名字;强迫对立思维:当病人想到某一概念时,脑子里立刻出现相对立的概念;还有诸如强迫回忆,强迫性害怕丧失自控能力。 强迫性神经症又称作强迫症,是以强迫症状为主要表现的神经症。早在1838年法国精神病学家ESquirol就首先报告了具有强迫性怀疑的病例。 &...