癔症是诸多精神疾病中的一种。也许我们对于该症并不会感到格外的陌生,但是说到癔症的临床表现,相信大家很少有人能够有较为深刻的了解。到底癔症的临床表现有哪些呢?有专家表示,癔症的临床表现较为复杂,不同类型的癔症有不同的症状表现。我们在下面就来为大家介绍有关癔症的临床表现。
中国精神疾病分类第二版的修订版,将癔症的临床表现分为两个类型:①分离症状:表现以精神症状为主;②转换症状:主要表现为躯体的功能障碍。在同一患者身上往往仅有一二种症状出现,且每次发作多为同样症状的重复。
癔症是由明显的精神因素,如生活事件,内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示所导致的精神障碍。多数起病于35岁前,发病急骤,主要表现无器质性基础的感觉或运动障碍,或意识状态改变。具体有如下表现:
(1)癔症性精神障碍,又称分离型障碍。
①情感爆发:患者在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状。嚎啕痛哭,又吵又闹,以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快,甚至捶胸蹬足,以头撞墙,或在地上打滚,但意识障碍不明显。发作持续时间的长短与周围环境有关。情感爆发是癔症患者最常见的精神障碍。
②意识障碍:表现为意识朦胧状态或昏睡,病人突然昏倒,呼之不应,推之不动;癔症性朦胧状态,兴奋激动,情感丰富或有幻觉、错觉;癔症性神游症,患者表现离家出走,到处游荡;癔症性梦行症,睡中起床,开门外出或作一些动作之后又复入睡;癔症性假性痴呆,表情幼稚,答非所问,或答案近似而不正确。
③癔症性精神病:患者表现情绪激昂,言语零乱,短暂幻觉、妄想,盲目奔跑或伤人毁物,一般历时3~5日即愈。
(2)癔症性躯体障碍,又称转换型癔症。
①感觉障碍:感觉缺失,患者对强烈的刺激只能轻微感觉,甚至完全没有感知,其特征是不按解剖部位分布,不能用神经病理学的知识加以解释:感觉过敏,患者对局部的触摸特别敏感,非常轻微的触摸即感到疼痛异常;感觉异常,患者感到咽喉部有异物或梗阻,好似球形物体在上下移动,但咽喉部检查却无异常发现;视觉障碍,常见者为突然失明,也有弱视、视野向心性缩小,但眼底检查正常,双瞳孔对光反射良好,患者什么也看不见,但行走时可避开障碍物;听觉障碍,在强烈的精神因素影响下,突然双耳失去听力,但来自背后的声音可引起瞬目反应,睡眠中可被叫醒,客观检查无阳性发现;心因性疼痛,在受到精神刺激后出现的剧烈头痛、背痛或躯体其他部位的疼痛,但客观检查未发现相应的器质性病变。
②运动障碍:抽搐发作,常因心理因素引起。发作时常突然倒地,全身僵直,呈角弓反张,有时呈不规则抽动、呼吸急促,呼之不应,有时扯头发、撕衣服等,表情痛苦。一次发作可达数十分钟或数小时,随周围人的暗示而变化,发作可一日多次;瘫痪,以单瘫或截瘫多见,有时可四肢瘫,起病较急,瘫痪程度可轻可重。轻者可活动但无力,重者完全不能活动。客观检查不符合神经损害特点,瘫痪肢体一般无肌肉萎缩,反射正常,无病理反射。少数治疗不当,瘫痪时间过久可见废用性萎缩;失音,患者保持不语,常用手势或书写表达自己的意见。客观检查,大脑、唇、舌、腭或声带均无器质性损害。
③躯体化障碍:以胃肠道症状为主,也可表现为泌尿系统或心血管系统症状。患者可出现腹部不适、反胃、腹胀、厌食、呕吐等症状,也可表现为尿频、尿急等症状,或表现为心动过速、气急等症状。
我们在上面为大家解答了“癔症的临床表现有哪些?”这一问题。相信大家在看过我们的介绍后,能够对癔症的症状有一个大致的了解,以便更好的做好癔症这一精神疾病的防治工作。有专家表示,癔症并不可怕,积极配合医生治疗,合理安排作业,调整自身心理状态,对于治疗癔症来说极为重要。
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有关癔症的护理
癔症是一种让人难以捉摸的疾病,对癔症病人的护理也应特别注意,如处理不当很可能引发病人的不良情绪,从而导致疾病的反复发作。下面就介绍一些关于癔症病人护理方面的常识。
1、知识缺乏:
病人主要表现在卫生知识的不足、缺乏常识,遇到外界不良刺激时缺乏承受能力并且不会使用良好有效的预防机制做自我保护,性格不健全。病人的家属的知识缺乏表现为对本病不了解,不能为病人提供有效的帮助。甚至经常会由于无意的行为和语言的不恰当而起到不良的暗示作用,从而加重病人的病情。
护理措施:
以健康为主要内容。要帮助病人充分认识自己,挖掘出自身性格上的弱点及与癔症的关系。教会病人一些科学的、适用的方法以完善性格,处理紧张的人际关系;调整不良的情绪,增强承受能力。指导病人用理智而不是用情感处理一些麻烦的问题。此外,要有针对性的帮助病人家人了解有关癔症的常识,使病人能从中获得更有效的帮助。也是我们护理措施的内容。
2、有暴力行为的危险(对自己和他人):
癔症发作时,如突然的情感暴发,病人可表现为哭闹、撕扯衣物、头发、抓、咬别人等伤害自己和他人的行为。如在癔病的朦胧状态时,意识活动范围狭窄。所以,加强防范措施是必要的。
护理措施:
(1)虽然癔症的情感暴发具有戏剧性和发泄性的特点,但在护理上和病人接触时应避免用过激的言词刺激病人,或过分地关注病人,否则病人可能会做出更加夸张的行为,造成自伤或伤人的后果。所以,护理癔症病人要讲究语言的使用。尽量使语言既要有威摄力让病人听从,明白自己行为的错误之处,可又不会对病人构成恶性刺激。
(2)病人发作时,尽可能地维持好病人周围的环境,使之安静,避免嘈杂,减少过多人的围观,以减轻病人发作的程度,也有利于治疗护理的顺利进行。
(3)对住院病人,要严格控制探视。尤其是要限制可能会对病人构成不良刺激的有关人员的探视 ,以利于病情的尽快康复。
(4)对极度兴奋、躁动、强烈的情绪反应的病人要严密监护。医生可考虑应用适量的镇静药。
3、有废用综合征的危险:
有的癔症病人可以出现功能性癔症性瘫痪症状。这种症状虽无任何神经系统的阳性体征,但若长时间得不到有效治疗或伴有躯体诱因时,仍可严重地影响病人的正常活动。病人长期卧床、不能下地行走,依赖他人料理日常,而导致躯体系统退化的 危险状态。有的可出现躯体并发症。如褥疮,便秘、泌尿系感染等。力量和耐力也明显下降。
护理措施:
(1)病人出现“癔瘫”时,要为病人讲清这种病症的性质。减轻病人的恐惧、焦虑情绪。告诉病人只要配合治疗是完全可以治愈的,以坚定病人战胜的信心,赢得病人的合作。
(2)掌握运用催眠、结合良性语言暗示的方法和技巧协助医生。帮助病人定期训练肢体的功能活动。鼓励病人下床走动,防止肌肉萎缩。
(3)每日做皮肤受压部位的按摩护理,防止褥疮的发生。
(4)为病人提供高纤维素类的食物。每日做腹部按摩。给病人多饮水,防止便秘。若已发生便秘 ,要及时交班、观察、遵医嘱使用缓泻剂或灌肠,以防肠梗阻。每晚为病人冲洗会阴,防止尿路感染。保证房间的湿度,定时通风、消毒、协助病人随季节的变化增减衣服,以防感冒。
以上就癔症的一些主要表现介绍了相应的癔症病人的护理方法,由于癔症的表现多样,在护理上会有一些区别,本文所介绍的方法仍有不足,如想了解更多的治疗、护理方法可向在线医生咨询 。
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