来访者主述：感觉压力大，很痛苦。问其具体原因。说自己已经好几天失眠。因无法入睡而紧张。自我要求入睡但越想睡越睡不着。第二天工作时也常想起自己失眠的事。感觉痛苦想摆脱但无法摆脱。咨询其间有落泪。询问原因说因过度担心自己眼窝凹陷对自己的外貌造成影响。也很害怕自己的外貌缺陷造成他人对自己的不良印象与评价。过分在意他人对自己的看法。经常过度寻找缺陷的原因与修正方法。因眼窝凹陷多次去医院就诊但医学报告无器质性病变医生的解释也不能打消其对眼窝凹陷的顾虑与不满。从网络和各宗信息手段获取眼窝凹陷的原因与治疗方法。之前（2015年之前）因冬天脸黑感到外貌有缺陷怀疑是儿时手淫习惯导致到中医就医听医生说手淫会对身体造成严重影响并吃了医生开的中药后感到脸部黑逐渐得到改善。并加重儿时手淫导致肾虚进而引起脸部发黑的想法。手淫在小学六年级开始是他堂哥介绍他然后自己有了这样的行为习惯。对手淫有较深自责感自罪感。
询问他的工作。工作中感到人际困惑主要来自上级领导对于他们三个技术人员的不平等待遇。另外两个技术人员因来的比他早感觉资历比他高领导就偏向他们两个。让他感到不满。对于请假女职工更方便能请到但是他就不行。他在单位与人交往害怕眼神接触。只要一接触就会立即转移。因为怕留下坏的印象造成自己的不适。但对陌生人表示不会这样。有喜欢的女孩但因自身外貌缺陷有意避开现在就是不敢交往。对个人成长史。称儿时无特别印象的事件。父母经常吵架但当时无明显感觉。父亲管教严厉有大骂但感觉能适应没有怨恨。母亲给予足够关爱与照顾。自觉与自己自卑心态无关。与同学老师相处尚可无印象深的事件。十八岁开始在意自己的外表想给异性留下好印象。但总是担心不能留下好印象。201５年脸部发黑缓解后开始交往女友。其间自感相貌缺陷而没法和女友继续。觉得配不上女友。但对方并未明确表示过对他脸部缺陷有看法。
就来访者的这种情况来看，心理咨询师分析：该来访者，过分在意他人对自己的看法。有问题都做内归因。经常自责。有自罪感。认为只要自己的外貌变好便一切都会变好。但往往外貌一部分改善没多久对另一部分又开始担心烦躁。现在对许多事情都提不起兴趣。认知曲解。认为造成失眠的主要原因是过分在意担心眼窝凹陷而眼窝凹陷与脸部发黑都是肾虚引起而肾虚是因为自己长期的手淫习惯造成。生活工作中经常会想到自己的外貌缺陷。也害怕和同事眼神交往怕对方看到自己眼窝凹陷的外膜缺陷而看不起自己。深感痛苦与无助。没有人可以说自己的苦衷。对于这样的问题，心理咨询师表示，来访者的不自信和自我怀疑，是由于长期的心理压力造成的，需要及时处理和排解。
上海心潮心理咨询中心 顾歌工作室（心灵花园） Z酱
