导致因素
性心理障碍的原因仍有待于深入探讨，目前认为是生物因素及心理社会因素共同作用的结果。
心理社会因素
精神动力学理论认为，性变态是性心理发育过程中异性恋发展遭受失败，被阻于儿童的早期阶段。通常是男性，来源于儿童早期的恋母情结时的阉割焦虑和分离焦虑，如母爱被剥夺、遭受遗弃等。这种压抑有潜意识中的幼儿性欲，如果冲破压抑而直接地在意识的行动中表现出来，便成为性变态，如露阴症、窥阴症、挨擦症、恋物症等。因此，弗洛伊德说：“变态的性生活就是儿童的性生活。”行为主义学说主张学习的理论，认为只有性乐高潮是天生的、非条件的，其他均是学习而获得的，性活动的偏好也不例外。如某人在年轻时曾通过浴室门上的锁孔窥视女人的裸浴。由于锁孔狭小，只能看到女人的鞋袜和一部分身体，造成他将这些物品与性兴奋结合而形成条件联系。以后这些刺激物单独出现时，即可引起性反应，达到性兴奋，从而形成了此人的恋物症。
在心理社会因素中，儿时的家庭环境与教育也起重要的作用：被双亲作异性对待、作异性装扮；双亲性活动不检点；双亲与异性子女同睡、同浴的时间过长；被成年人性玩弄；过早地接触淫秽作品，均可以造成日后的性变态。生活事件，如恋爱上遭受挫折、婚姻的不满意、家庭气氛紧张、事业的不顺利等，也均可造成性行为上的变态。此外，某些人格，如内向、怕羞、孤僻、缺乏社会交往能力等，更易产生性变态。
治疗，对于由于心理社会因素而造成的性心理障碍，从精神动力学派的角度，应找出发生的原因，针对原因进行心理治疗。某些性心理障碍也可不去探究原因而开展行为矫正治疗。当然，若能将以上两种方法结合起来，将会取得更佳效果。行为治疗技术在性心理障碍治疗中应用得较多者为厌恶法，即用某种负性刺激（如电击）与偏离正常的行为反复多次地结合，以达到消除这种行为的目的，故而厌恶法也称为反条件化法。对性心理障碍者进行治疗的目的是：帮助他们减少变态的性兴趣和行为；增加正常的性兴趣和行为，包括改善他们的社交能力与人际关系；对于不愿放弃变态性活动的人，则帮助他们遵守社会规范，避免侵犯他人，进而建立起正面的自我形象和生活方式。
对性心理障碍的合理态度 人类也像其他生物一样，在自然进化的过程中，发生各种变异。在人类正常性行为与异常性行为之间是一个连续体，只是在数量上有逐渐变化的过程，并不存在明确的分界线，有时很难区分孰是孰非。关键在于，性活动往往涉及他人，造成社会后果，因而需要有所制约。在性行为上所要制约的是那些损害自己和损害他人的行为。只要那些性行为不在医学和法律上造成问题，就不要予以过多干涉。除了那些损及个人健康，需要矫治；损及他人，冒犯了法律，需要制裁以外，都应取宽容态度。
上海心潮心理咨询中心 顾歌工作室/心灵花园 瀚匀 选编
