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疑病症的鉴别与诊断

2016/12/30 9:00:00 编辑:心灵花园

  这一篇我们来学习疑病症的鉴别与诊断,看一看到底如何才能够确诊是否患有疑病症呢?闲话少叙,言归正传。
  疑病症的诊断符合以下条件:
  1.符合神经症的诊断标准。
  2.以疑病症状为主要临床征象,表现为下述的至少一项。
  (1)对身体健康或疾病过分担心,其严重程度与实际情况明显不相称。
  (2)对通常出现的生理现象和异常感觉做出疑病性解释。
  (3)牢固的疑病观念,缺乏充分根据,但不是妄想。
   3.反复就医或反复要求医学检查,但检查结果阴性或医生的合理解释不能打消顾虑。
  4.排除强迫症、抑郁症、偏执性精神病等诊断,疑病症状不只限于惊恐发作。
  关于鉴别方面的内容我们要如何具体操作呢?
  1.器质性疾病
  一些全身系统的疾病多发性硬化、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等。因此在诊断疑病症前需进行全面检查以排除相关躯体疾病。
  2.抑郁症
  最常伴有疑病症状,重性抑郁患者常有一些生物学方面的症状,如早醒,晨重夜轻的昼夜节律改变,体重减轻及精神运动迟滞,自罪自责等症状可资鉴别。隐匿性抑郁症应特别注意与疑病症相鉴别,隐匿性抑郁症以躯体症状掩盖了抑郁症的本质,但往往经过抗抑郁治疗常能获得显著的疗效,而疑病症则较困难。
  3.躯体化障碍 
  疑病症患者关注的重点是障碍本身及其将来的后果,其先占观念仅涉及一种或两种躯体疾病。而躯体化障碍患者更关注具体的躯体不适症状,且其主诉常常变换,涉及的系统也较多。
  4.焦虑和惊恐障碍
  焦虑时的躯体症状有时被病人解释为严重躯体疾病的征象,但这些障碍的患者通常能接受医生给出的医学解释并感到放心,也不会确信自己患有某种躯体疾病。
  5.精神分裂症
  早期有疑病症状,但其内容多为离奇、不固定,常有思维障碍和感知觉障碍,病人并不积极求治,可以鉴别。
  好了以上就是关于疑病症的诊断与鉴别方面的内容了,我的理解就是,疑病症患者认为自身有一定的躯体不良反应,做出了疑病的解释,进行相关检查。检查没有问题后(或严重程度与现实不符后)不相信,反复就医,非常有顾虑。他们的重点在于坚持而不在于治疗,伴有焦虑抑郁。

  上海心潮心理咨询中心 顾歌工作室/心灵花园 代博 选编(内容整理自百度及其他网络)

 

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